□冯海宁
因父亲突发严重脑梗症状送医抢救,朱先生才发现,不久前医生称成功植入父亲颅内血管的高价进口支架竟然“消失”了。朱先生说,眼看事态败露,涉事的操刀医师方才承认,此前的手术未能成功放置支架。(据澎湃新闻)
这起事件大致经过是,朱先生的父亲住院后接受了脑血管支架植入术,医院的病历称“手术成功”,家属支付住院医疗费合计12万元,其中进口颅内支架47000元。但不久后患者突发严重脑梗,CT检查未发现此前植有支架,涉事医生这才承认之前未能在患者颅内血管成功植入支架。最近,该患者因脑梗去世。
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涉事医生行为让人开了眼界,明知道给患者做的手术不成功,进口支架没有植入患者颅内血管,却谎称“手术成功”,但这种撒谎却因患者突发脑梗而败露。假如涉事医生诚实做人,当初承认支架未能植入患者颅内血管,患者显然还有其他治疗选择,或许能避免因脑梗去世。即医生撒谎害了患者。
涉事医生之所以撒谎,既是因为好面子——录音显示其称“当时这个支架没放成,我觉得很打脸,感觉有点不好看,下不了台”,也是因为心存侥幸——术后没有支架患者血管也很好,血流也够用。但没有想到患者随后突发严重脑梗,即医生忽略或者轻视了撒谎带来的风险,这很可能断送自己的医生职业生涯。
朱先生表示,将就涉事医院和医护人员故意隐瞒支架未能植入事实、伪造病历虚构手术经过、未装支架却收取费用等情况,向当地法院提起民事诉讼,追究医院和医生医疗过失责任。就涉事医生而言,一旦法院认定其医疗过失造成医疗事故,承担的责任包括刑事,行政处分或者纪律处分,吊销执业证书等处罚。
医院官网介绍,涉事医生是医学硕士、脑卒中中心介入医疗组组长,从事神经介入手术10余年,擅长全脑血管造影术、颅内外血管狭窄支架植入术、慢性闭塞血管开通术,尤其擅长急性脑血管闭塞取栓开通手术,累计手术量4000余例。这无疑是专家级医生,其好面子多少能理解,但作为医疗专家不该撒谎。
因为医生一旦撒谎,给患者和患者家属造成了“成功治疗”的错觉,耽误了患者重新治疗的机会,最终酿成了一个悲剧。而现实中,对待患者不诚实的医生显然不是个例,比如说此前某知名医院就有患者付了高价器材费却未被使用,这也少不了医生撒谎。当然,有的败露,有的医生撒谎行为可能长期被掩盖。
而且,这显然不是一个人在撒谎,手术室里的其他人应该参与“圆谎”,因为做一台手术,一般情况下,既有主刀大夫,还有助理医生、麻醉医生、护士等人,其他人应该知道支架未成功植入患者脑血管,但为了涉事医生和所在医院的面子,就不会主动披露手术失败情况,充当了撒谎医生的帮凶,也难辞其咎。[page]
类似这种“手术室的秘密”,现实中究竟还有多少,是值得追问的问题。因为患者被麻醉被遮挡后无法监督手术,患者家属一般也无法看到手术过程,那么手术过程是否规范,医生关于手术的说法是否诚实,似乎只能靠医院内部管理和医生自觉。但缺乏外部监督的手术室,多少会存在一些外界所不知道的黑幕。
尽管上述案例有待司法审理,但已经呈现的信息至少有两大警示:诚实对待患者要明确写入医德医风和相关法律;进一步完善手术全过程监督管理工作。